医院首例三镜联合治疗右输尿管

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近日，医院成功开展了一例三镜联合（腹腔镜、输尿管镜、肾镜）治疗输尿管狭窄合并肾结石取石手术。

患者为女性，56岁，因右侧腰腹部胀痛伴血尿1年住院，曾经有右肾经皮肾镜碎石取石术及子宫全切手术史。经一系列检查，诊断为右侧输尿管上段狭窄、右肾下盏结石、右肾中度积水、右肾功能减退，病情较复杂。医院高度重视，认真组织术前讨论，做了充分的术前准备，决定对病人行全麻下三镜联合（腹腔镜、输尿管镜、肾镜）治疗输尿管狭窄及肾结石取石术。

（右肾下盏结石8mm）

（右肾孟、肾盏扩张积水）

（右输尿管逆行造影检查）

手术历时3小时，在腹腔镜下切除右输尿管上段狭窄段，在肾镜下取出肾下盏结石，在输尿管镜下置入DJ管，术后病人良好。

（术中输尿管、肾孟吻合口）

（三镜联合术中取石）

泌尿外科主任张正宽介绍，输尿管狭窄是目前临床上的一个难题，很多病人因为先天原因或者慢性炎症、输尿管损伤等原因，导致输尿管狭窄。传统的解决方法是开放手术行输尿管吻合，手术切口一般在20至25cm长，病人创伤大，术后恢复慢。该病人合并有右肾结石，如果采用传统方法，一般需两次手术，从而导致创伤大、病人痛苦及医疗费用增加等不利因素。

据了解，本次三镜联合（腹腔镜、输尿管镜、肾镜）处理输尿管狭窄及肾结石取石术，是我院首例，目前在市内也处于领先地位；该手术的成功，标志着我院泌尿外科在腔镜手术方面取得了新的突破，达到了减轻患者痛苦、节省住院时间、减少手术次数、降低住院费用的目的。

专家团队介绍

张正宽泌尿外科主任，副主任医师，中共党员。

毕业于华中科技大学同济医学院,中华医学会泌尿外科分会会员，湖南省医学会男科学专业委员会第一届男性外生殖器整形与康复学组委员，从事泌尿外科工作近30年,医院、医院进修。师从现任中华医学会泌尿外科学会主任委员孙颖浩院士,在国内核心期刊发表论文二十余篇,荣获二等功一次,三等功三次。

年开始开展钬激光腔内碎石术,已成功完成经皮肾镜、输尿管软镜、前列腺等离子电切、腹腔镜等微创手术例,能独立开展肾癌根治、输尿管成形吻合、尿道修补、尿道下裂成形等手术。对泌尿系外科危急诊病人的诊治具有丰富的临床经验,对临床前列腺炎、不孕不育、女性尿失禁的诊治也有非常丰富的临床经验。年7月在益阳市率先开展电子输尿管软镜碎石取石术，年3月24日完成了益阳市内第一例封堵取石导管下碎石取石术。张正宽联系

王建泌尿外科副主任，副主任医师。

年毕业于湖南中医学院，本科，学士，从事医学临床和教学30余年，临床经验丰富，尤其在泌外微创手术治疗泌尿系结石、复杂泌尿系结石、孤肾结石等方面经验独到，是我市最早独立开展微创经皮肾镜治疗肾结石手术的专家之一，能独立完成输尿管镜、经皮肾镜等手术，完成手术两千余例，其中疑难复杂手术百余例。

在中医辩证施治、中西医结合治疗泌尿外科疾病有突出特点。在处理泌尿结石微创手术后并发症上也有独立见解，最早应用中医辩证施治治疗。在前列腺及其他外科疾病的治疗中也熟练地应用中医的辩证施治。

王建联系

周明泌尿外科副主任，主治医师。

毕业于郑州大学医学院临床医学专业，从事泌尿外科专业18年，多次在省内外进修学习，擅长泌尿外科疾病的诊治。

专业方向：泌尿系结石、前列腺疾病的微创治疗技术。

周明联系

护理专家简介

李霞护士长，主管护师。

毕业于湖南中医药大学，从事临床护理12年，护理管理6年，擅长泌尿外科常见病、急症、危重症、围手术期患者的护理，对泌尿系结石、前列腺增生、肾癌、肾上腺肿瘤患者的护理有较强的工作经验，担任护理班技能授课老师。

李霞联系

图文：张正宽

编辑：刘颖

审核：康健勇

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