为什么我矫正牙齿的时候要拔牙呢
2020-11-12 来源：不详 浏览次数：次很多想要矫正的朋友有这样的疑问
为什么医生检查过后，会建议我拔牙后再做矫正呢？隔壁同伴却不拔牙就做矫正呢？
“小小的牙齿花了九牛二虎之力长了出来现在却要拔掉？！纳尼？！不行不行，绝对不行！”
因为很多时候要拔的都是健康牙齿，拔除了感觉很可惜！
矫正牙齿
真的一定要拔牙吗？
首先我们应该了解最基础的知识：
牙床长度是恒定的，牙齿的宽度也是恒定的。
矫牙需要拔牙的原因
以及在哪些情况下矫牙又不需要拔牙
可分为以下三种情况
01
牙床和牙齿配套，牙床有足够的空间容纳牙齿
这种情况，即使牙齿局部有不整齐，牙齿也是可以排整齐的，一般不需要拔牙。
那么疑问来了，这里的非“一般”又是什么情况呢？？
我们来看一组图片
图中只看牙床和牙齿的话，符合牙床长度＝牙齿宽度。但回头看患者的面像你会发现，嘴型不是很好看，有点凸。
这是一位二次矫正的患者，初次矫正时正畸医生出方案时就告知患者，建议拔牙后做矫正，符合牙齿宽度＝牙床长度，但从侧貌来看，牙齿矫正齐了以后，嘴型必定会凸。
当时患者拒绝拔牙后矫正，达到了牙齿矫正排齐的目的，但是侧貌并不是很好看。所以说，传统的对牙齿矫正的理解有一定的误差。不是简单地把牙齿排齐，看起来牙齿是齐的。
对于专业的正畸医生来讲，矫正牙齿绝对不是简单的将牙齿排齐，还包括侧貌美观，颞下颌关节等等。
所以如果你也类似于这种情况的话，正畸大夫一定会建议拔牙后矫正。以免最终效果没有理想的好，这也是为什么有的人矫正完牙齿变化很大的原因（正畸美学）。
02
牙床长度＞牙齿宽度（专业术语为牙列长度与颌骨长度），牙床有足够的空间容纳牙齿
从示意图可以看出，矫牙前的牙齿排列是稀疏的，也就是说，如果有很多牙缝需要矫治，那一般是不用拔牙的。
03
牙床长度＜牙齿宽度，牙床没有足够的空间容纳牙齿
这种情况下，如果强行把牙齿排齐，牙齿就会超出牙床的空间，这是行不通的，这时，我们就需要拔牙。
那么，下面这三种有颜色的牙齿
到底拔哪颗呢？
拔中间那几颗不整齐的牙齿？
不行！这几颗牙齿可是我们的「门面支撑」笑容好不好看，就靠他们了。千万不能拔！
两边白色的几颗牙可以拔，靠后面够隐秘？
不行！这几颗白牙是「主要劳动力」，咀嚼功能的承担者，拔了谁给你咀嚼吃东西，不能拔！
那就只能拔绿色的牙齿？
智齿是牙齿矫正的大敌，智齿会挤占其它牙齿的空间，使牙齿缺少矫正空间，牙齿矫正也无法进行。
即便矫正好牙齿，没有拔除的智齿也容易造成牙齿移位，导致效果反弹。
如果你四颗智齿正常萌出，那你可以不用拔除。但是如果智齿阻生或者频繁发炎，不管有没有做牙齿矫正，只要智齿给你造成了困扰，就别对它依依不舍了，赶快拔掉吧！
如果你足够幸运，有智齿，牙齿又不是特别拥挤，也许只拔智齿就可以了。就像图中两颗绿色的智齿，拔了他俩，前面的牙齿就不用拔了。
至于到底拔哪颗牙，专业的正畸医生会给出最优的方案。一般情况下会拔除黄色的牙齿（如果说你有坏牙或者说治疗过的牙齿，一般会建议拔除有问题的牙齿，保留健康的牙齿），至于具体拔哪一颗，医生得根据你的具体情况而定。
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