矫牙会不会松动好牙为啥要拔关于牙
2017-9-24 来源：不详 浏览次数：次万
山
医
院
“开学一个月了，医院口腔科预约牙齿整形、正畸的电话不断，大部分是学生家长打来的，计划趁寒假带孩子矫正牙齿
”医院数字口腔专科介绍，目前，有不少孩子存在牙齿排列拥挤、地包天等口腔错合畸形问题，约七成需要进行牙齿矫正。但对于矫正时机的把握、矫正方法的选择等，为什么正畸要拔牙或者拔牙是否会导致后遗症等问题，不少家长感到茫然。为此，医院数字口腔专科医院数字口腔中心正畸专家石咏梅主任为市民讲解。
Q
矫牙，会不会导致牙齿松动？
“我家孩子的一口牙实在是参差不齐，虽然一直都想给他做矫正，可总觉得这对小孩来说一定是很痛苦的事，再说把牙齿移动以后，会不会导致牙缝太稀，牙齿也没原来牢固了，容易松动呢。”
石永梅
其实，很多家长也都存在这样的疑问。石咏梅解释说，矫牙就是要把牙齿移动到合适的位置，根据牙槽骨和牙周的更新周期，牙齿移动的速度大约1mm/月，在这个过程中牙齿略显松动，但移动到目的地三个月后，会完全恢复到治疗前的稳固程度。如果矫牙会导致牙齿松动的话，这项技术就没有办法开展下去了，因此家长完全不必担心矫牙之后，牙齿就会松动不牢固了。许多人的牙齿，特别是中年以后牙齿的松动脱落，都是因为牙周病，使得牙周袋形成、牙槽骨吸收、牙齿周围支持组织的破坏造成的，与是否做过正畸无关。
Q
这好端端的牙怎么要拔掉呢？
陈女士一家带着刚刚医院咨询矫牙的事，石主任在看过孩子的口腔状况之后，建议首先要给这个孩子拔四颗牙(上下各两颗)。一听说要拔四颗牙，陈女士就开始心疼，说是于心不忍，“明明是矫牙，却怎么还要把好端端的牙齿给拔掉呢？”
石咏梅
针对陈女士的顾虑，石咏梅指出，其实害怕拔牙这也是临床上非常常见的现象。那我们先来看一下在正畸治疗时为什么约有接近15%的患者都需要拔牙呢？
正畸治疗实际上是通过矫治力对牙齿进行重新排列，而在重新排列的过程中往往需要足够的间隙来排齐拥挤错乱的牙齿，或者对于某些暴牙患者内收过突的前牙，改善面型。而间隙从何而来呢？拔牙可以简单快捷地提供足够的间隙！但正畸医生会严格把握拔牙适应症，尽可能不拔牙，可拔除坏牙时不拔健康牙，即使需要拔除健康牙时也会尽可能选择功能退化的牙齿或牙位相对隐蔽牙齿拔除，而且医生在治疗过程中会将拔牙间隙完全关闭，矫治结束后是不会留下空隙，更不需要镶假牙！我们拔牙的目的是在改善美观的同时让余留牙齿排列在最适当位置以发挥最大的功能。而且拔牙后，只要遵照医嘱，拔牙创口就能很快愈合。
Q
正畸治疗，最好等到换完牙再做吗？
“石主任，矫牙是不是最好等到换牙后再做呀？您看看我的孩子，他今年才6岁，可天生就是大龅牙，跟他爸爸一样。像他这样的情况，什么时候做矫正最好呢？”
石咏梅
“像您孩子的情况，应该尽快进行矫治，越早越好，不用等到换完牙以后。”石咏梅指出，传统观念认为，只有等到12岁左右牙齿全部换完后才能矫正，其实不尽其然。在12岁之前，如果出现前牙反（即常说的“地包天”）、过度闭锁性深覆（上前牙完全盖住下前牙，“天包地”）、“大龅牙”、“小下巴”、吮指、吐舌咬唇等不良习惯需要及时矫正，越早越好。因为这些症状会妨碍幼儿颌骨及面型的发育，这时可以使用较简单的矫治器纠正畸形，或破除不良习惯。
但除去上面这些特殊情况，对大多数不太严重的牙齿不齐的小患者来说，12岁左右矫正牙齿较好。这是因为，此时整个牙弓基本发育完全，乳牙基本换成了恒牙，而恒牙牙根也基本发育完全，上下牙齿间的咬合关系也调整好了。12岁正好是青春期，孩子的颌面部仍处于生长发育的快速期。而牙齿矫正也需要利用颌面部生长发育的潜力，以确保牙齿移动及牙槽骨改建的效率达到最佳状态，从而取得完美的矫正效果。
Q
高效活动翼正畸缩短普通正畸治疗时间受追捧
除了传统的正畸方法，牙齿矫正的周期也成了家长们关心的问题，“医生说孩子的年龄已经合适了，可他不愿意戴那么久的牙箍，也不知道用什么办法好。”一位12岁孩子的家长说。
石咏梅
石主任表示一般牙齿正畸的治疗周期比较长，即使牙齿不齐的程度较轻，使用普通矫正器，要治疗半年左右，而程度较重时间约为1—2年左右，且每隔1至2周要复查一次。青少年进行牙齿矫治需要常常请假复诊不说，最辛苦的莫过于家长，工作再忙也要经常请假陪同。减少正畸过程中的复诊次数，缩短每次复诊的时间，方便快捷、疗效显著的正畸治疗方法为大家所追求。因此，活动翼矫正技术一落医院数字口腔中心便受到广大家长的热烈欢迎。
据石咏梅副主任医师介绍，活动翼矫治技术采用数字影像诊断定位系统对病例进行全方位精确扫描、分析、定位，将特殊的活动翼托槽粘接在牙齿表面，再用特制的扁丝安装在槽沟内，不像传统的矫治方式将托槽和钢丝结扎固定，而是将两者之间活动扣住即可，这样就形成了一道矫治运动轨迹，产生三合一的三维矫治活动力，随着牙齿咬合运动和生理运动，牙齿自由活动向预定的位置移动，大大降低传统矫治技术钢丝与托槽之间的摩擦阻力以及邻牙之间的阻力，牙齿移动的速度也会加快，疗效会高效提升。
出镜专家
石咏梅
副主任医师
毕业于武汉大学口腔医学院，现任武汉市医学会口腔正畸学会常务理事及湖北口腔医学会正畸专业委员会委员。从事口腔专业28年，在中国科技核心期刊发表论文10篇。近17年主要从事口腔正畸专业工作
擅长：各类错合畸形的诊断、设计和治疗。已收治完成各类错合畸形患者余例。同时对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（打鼾），夜磨牙症采用口腔各类矫治器、合板治疗，取得了显著的临床疗效。
下期专家
王林虎
男副主任医师，副教授
擅长：种植牙、即刻种植牙，牙髓病治疗、牙缺损和缺失的修复，固定和活动义齿及精密附着体镶牙、烤瓷牙，牙齿美容、3D美牙，颌面部畸形的矫治、颌面部创伤的救治。
为方便市民就诊，医院数字口腔专科开通了预约诊疗服务，并特设专家门诊。
（下期时间：星期六3.25）
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