牙齿矫正在哪些情况要拔牙

导读

说起牙齿矫正，大家最怕的就是矫正之前的拔牙了。究竟什么情况下需要拔牙?

判别矫正是否需拔牙，要看(1)牙齿拥挤程度(2)患者脸型(3)上下颚骨生长潜力等因素而定，应由专科医生判断，并与患者协商不拔牙的可能性，有时需戴功能性矫正装置或头套，此时需患者良好配合才可不拔牙矫正。

如果一味坚持不拔牙矫正，可能造成(1)效果不好(2)矫正治疗后易复发(3)错过最适当治疗时机。

第一、假设一唇形向前凸的患者同时又有牙齿拥挤的问题，这时候可以利用矫正力将牙弓向前撑宽，将牙齿排整齐，但同时亦会将上下唇向前推，而造成暴牙及唇形向前严重突出的后果。

反过来，拔牙治疗除可得到空间排齐牙齿外，同时亦可将前牙向后拉，改善嘴唇位置，令外貌得到进一步改善,让嘴巴看起来不会凸凸翘翘的，达到一个改变脸型的效果。

拔牙治疗除可得到空间排齐牙齿外，同时亦可将前牙向后拉，改善嘴唇位置，令外貌得到进一步改善。

第二、患者有严重的龋齿(蛀牙)需要根管治疗或要拔除，又有牙齿拥挤凌乱，矫正治疗可利用拔牙的空间来解决牙齿拥挤情形，又可以省去原来反覆治疗并且假牙不一定能持久的麻烦，一举两得。

拔牙的目的很多，主要可以改变侧面脸型，亦可制造牙床空间，令原先拥挤杂乱的牙齿得以排列整齐，但制造空间并非只有拔牙这种方法，因此该不该拔牙确实有赖医生审慎的考虑(比如改变牙弓的形态也可以产生空间)。

近年美国接受矫正治疗的患者，约有百分之二十是拔牙矫正，但再二十年前至少有百分之五十以上的患者是接受拔牙矫正治疗，这当然是矫正知识与技术材料的不断进步，治疗的选择方式增加所致。

然而东方人由于脸型关系，选择拔牙的治疗方式稍多于西方人，一般说来龅牙、长脸形、或开咬(上下前牙没有咬合或咬合过少)的患者，宜作拔牙的选择。即使需要拔牙，患者也不必担心，因为合格矫正医生所做的拔牙矫正治疗绝无副作用，更不至影响颜颚面及牙齿的健康与功能。

拔不拔牙是矫正医生根据患者X光片，骨头状态，牙齿位置，角度，方向，脸型，及牙齿杂乱的程度作全方考量，才决定是否拔牙，并非矫正一定要拔牙。