颌面发育问题,不是只有整形这一条出路

功能性矫治器有近百年历史,尽管设计形形色色，但可以归纳为三大类：简单功能性矫治器此类矫治器直接将肌力传递到牙齿，可以单独使用，但多作为其他矫治器的组成部分，例如，上颌斜面导板、平面导板、下颌塑料联冠式斜面导板、唇挡、前庭盾等。肌激动器类（Activator）所有这一类矫治器通过改变下颌位置刺激咀嚼肌兴奋，由此产生的力通过矫治器传递至牙齿、颌骨，起到功能性颌骨矫形作用。根据下颌移位的程度，肌激动器又分肌张力型和肌动力型。属此类的矫治器有肌激动器（Activator）、生物调节器（Bionator）、咬合前移器（Herbst矫治器）、双合垫矫治器（Twin-block）以及Bimler矫治器、Kinetor矫治器等。功能调节器（FunctionRegulator）又称Frankel矫治器。这类功能性矫治器虽然也改变下颌位置，但其主要作用部位在牙弓之外的口腔前庭，矫治器通过唇挡和颊屏改变口周肌肉的动力平衡而影响牙弓颌骨的发育。功能矫治器从本质上讲，功能矫治器有三种主要的作用方式：移动牙齿在功能矫治器治疗中，下颌的移位一般超过息止合间隙，此时矫治器产生二种新的力：弹力和因外物在口内激起肌肉活动所产生的力。因而功能矫治器改变了口面肌肉对牙齿和骨骼所施力的大小、方向和作用时间，使口面区域的神经肌肉环境有利于颌面发育和颅面生长。功能矫治器引起吞咽时提颌下肌收缩，有助于建立正常牙齿接触的吞咽。由于矫治器在口内固位不严，吞咽时必须依靠舌保持其位置，舌因此得到反复的锻炼，位置恢复正常。此外，功能矫治器治疗中强调唇的封闭，矫治器的存在不仅改变了舌，也改变了唇的位置和活动。总之，功能矫治器不仅在口内产生了对牙齿和颌骨有利的新的力，而且是一种肌肉训练装置。引导牙齿萌长功能矫治器能选择性地控制牙齿的垂直高度。抑制前牙垂直萌出，同时促进后牙垂直萌出，能使合平面变平，矫正深覆合；相反，抑制后牙、促进前牙垂直萌出可以矫正前牙开合。上后牙垂直萌发多于下后牙时有利于建立Ⅱ类磨牙关系；相反，下后牙垂直萌出多于上后牙时有利于建立Ⅲ类磨牙关系。在牙齿垂直萌出的同时，功能矫治器还可以引导其在近远中方向、颊舌向做少量的移动。引导下颌骨的前移并促进下颌骨生长动物实验证明，改变下颌的位置能产生明显的骨骼改变，包括髁突生长量、生长方向及生长时间的改变、颞下颌关节基部的适应性改变及附着处的骨改变等等。功能矫治器在临床使用中是否能改变颅面骨骼生长，有以下几种观点：①刺激或促进下颌生长；②下颌生长量不变，但生长方向变得有利；③没有明显的骨骼作用，但牙齿的萌出位置改变，牙和齿槽的适应是错合矫正的重要原因；④抑制面中部生长；⑤改变骨骼的形状。功能矫治器的适应症：①从病因学上，功能性矫治器主要适用于口面肌功能异常所引起的功能性错合畸形，及早期骨性错合；②从生长发育看，功能矫治器适宜在青春生长发育高峰期前1到2年开始，并持续整个迸发期；③对中国儿童，女性平均9-10岁，男性平均12-13岁进入青春迸发期。当面部生长接近完成时其疗效明显受限；④错合类型上，用于矫正颌间关系不调，不适用于牙列拥挤、牙齿错位及拔牙病例。家长请注意！如果孩子出现口呼吸面容或者牙颌面发育问题，请一定带孩子及时就医，在生长发育高峰期结束之前帮孩子治疗，从而达到一个更好的治疗效果。i牙——致力于牙齿矫正知识科普、优秀正畸牙医信息

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