暑期,儿童包皮手术的最佳时间

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暑期还没到，医院外科预约包皮手术的小患者越来越多，包茎与包皮过长是外科最常见的病种，很多家长都分不清什么是包茎和包皮过长，不知道该不该做手术。

包皮环切术，虽然是一种常见的外科手术，但因为关系到孩子未来的性福生活，很多家长为此很紧张，生怕包皮割坏了影响孩子的后半生幸福。

新手爸妈，你需要对儿子的「小丁丁」，有一个全面科学的认知。

▏包茎与包皮过长是两个概念

包茎，是指包皮将龟头完全覆盖，包皮口狭窄，不能外翻露出龟头。

包皮过长判断的标准是：如果孩子的包皮长出的长度，超过阴茎长度的1/3，则认为是包皮过长。

用图片来说明，更直观↓

图自网络

▏小儿包茎、包皮过长有什么危害？

①影响阴茎生长发育

如果阴茎头一直被包皮紧紧包住，得不到外界应有的刺激，会导致性器官发育成熟后，阴茎头冠部的周径显小，影响成年性生活。

②排尿困难

包皮口狭窄，会导致小儿排尿时包皮鼓包，排尿细而滴尿，尿液排出非常困难，同时还会合并尿道感染。

③阴茎发炎

包皮过长，龟头长期不与外界接触，阴茎分泌物不能及时排出会沉淀在包皮内，形容包皮垢，这样会使细菌滋生，从而使阴茎发炎，长此以往，还会有致癌风险。

④影响孩子学习

包皮垢滋生的大量细菌，会导致生殖器官出现炎症，瘙痒难受，孩子上课分心，影响学习。

▏包皮过长一定要手术吗？

尽管小儿普遍存在包皮过长的情况，但需要做手术的只是一小部分，也并不是所有的包茎都需要手术。

①三岁以前不建议割

刚出生的男宝宝约97%都会有包茎现象，这属于正常的生理性包茎，一般3周岁左右生理性包茎会消失。

②包皮偏长可选择性不割

医生表示有些孩子的包皮虽然偏长，但还是能翻上去的，可以露出龟头，平时清洁做得好，如果无排尿困难、包皮感染等症状，大多数不必治疗。

③肥胖的孩子别轻易割

体重超重的孩子，不建议轻易做割包皮手术，因为脂肪多，尺度很难把握。此外，有的家长发现孩子的阴茎短小，包皮却很长，实际上可能是隐匿性阴茎，需要用过长的包皮来做整形手术。

④养成良好卫生习惯

对可割可不割的孩子，要教孩子从小养成良好的卫生习惯。建议每天用干净的温水清洗外阴，先将包皮上翻，温水洗涤后用温湿毛巾擦净即可。

▏哪些孩子需要进行包皮手术?

这些情况建议尽早手术：

①病理性包茎

男宝宝3周岁以前，包皮不能翻起是正常的，属于生理性包茎。

如果3周岁后还不能翻起，就可能属于病理性包茎了。

美国儿科会建议5岁以上的小儿包茎需要手术。

②影响排尿

小儿过长的包皮，常将尿道口完全遮盖，以致排尿不尽，包皮腔内经常有少量尿液残留，再加上幼儿穿开裆裤，包皮口和尿道口经常受到外界污染，包皮与尿道口极易发生炎症黏连，加重小便困难。

这样的儿童每次排尿都很费力，包皮腔膨胀，常并发包皮腔结石、尿路感染及其它严重并发症。

③影响阴茎的生长发育

在青春期由于阴茎头被包皮紧紧包住，得不到外界的应有刺激，阴茎头的发育受到很大束缚，致使性器官发育成熟后的阴茎头冠部的周径明显较小。

④分泌大量的皮脂

包皮内有丰富的皮脂腺，能分泌大量的皮脂，易产生乳酪状奇臭的“包皮垢”。包皮垢适宜细菌生长，故可引起阴茎头及包皮发炎。

⑤已经出现感染情况

如果包皮红肿、龟头反复感染发炎，建议尽早做包皮环切术。

家长平时要注意观察孩子的排尿和生殖器官情况，(青春期及上初中以上的孩子应该给其科普相关知识)，如果出现以上类似情况，医院在专业医生的检查下进行咨询治疗。

▏小儿包皮手术的最佳年龄

没有绝对的限制，建议在9-12岁左右。

9岁以前，孩子较小，阴茎还没有发育完全，在做手术时，也不能很好的配合医生进行治疗。9岁以后，孩子基本懂得配合手术过程。

但如果出现排尿困难、龟头发炎感染等情况，无论几岁，一旦发现就要及时带孩子就医，尽早手术。

一次性包皮吻合器是治疗包茎、包皮过长的先进的手术，手术过程大约3～5分钟，安全无痛。

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