有人问牙齿矫正,就给他看这篇文章

在临床上，不仅有很多患者对牙齿矫正存在误区，一些口腔其他专业的医师有时也会存在同样的误区，以此月牙医生采访了北京大学口腔正畸研究生，隐适美隐形矫治授权医师，口腔正畸专科医师王碧主任给予总结、分析，以真正消除大家对牙齿矫正的认识误区，只有人人知晓，才是医之大成。

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王主任

口腔正畸专科医师，法兰克福大学种植硕士，北京大学口腔正畸研究生，隐适美隐形矫治授权医师，缔佳隐形矫治中心医学官员，时代天使隐形矫治授权医师，世界正畸联盟（WFO）会员，中华口腔医学会（CSA）会员，中华口腔正畸专委会（COS）专科会员

临床专业特长

成人综合性正畸，儿童错颌畸形的早期正畸治疗，擅长无托槽隐形矫治技术，数字化正畸技术，种植，修复治疗前的正畸，种植体支抗技术

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月牙护士：您对正畸前的注意事项和正畸中怎样去维护口腔卫生有什么好的建议吗？

王主任：正畸前没什么特别的，我们还是建议患者选择正规的专业机构和专业的正畸医生。因为正畸医生还是比较特殊的，一个患者正畸全程下来大概要2—3年，那么正畸医生陪伴你治疗的时间也是2—3年，所以这个对正畸医生的要求还是非常高的。正畸过程中最主要的注意事项就是要好好刷牙，那些托槽粘在牙齿上你会发现无论是哪种材质都根本不会影响你吃东西，我很多病人吃大闸蟹，啃甘蔗的多得是。但是这个过程中你的托槽可能就会掉，掉了之后牙齿就会有一个往复的运动，疗程的时间就会延长还会产生一些多余的费用。但在这中间最重要的就是一定要刷好牙，尤其是很多12、3岁的孩子，本来就不配合，因为是家长逼着过来的，也不好好刷牙。矫正之后牙齿是变齐了但也出现了很多的坏牙，如果长期没好好刷牙还会出现一些牙周的问题，到时候会发现牙龈萎缩的也会比较厉害或者是周围牙龈肿的也比较厉害。

月牙护士：正畸之前我们要做一些什么准备吗？

王主任：正畸医生会给你一个全面的正畸方案，从我们的专业角度来讲，我们会给拍摄一个X光片、取模型，这两个可以采集你所有的口腔资料。包括咱们可以看见的外面的牙齿和看不见的骨头、根尖、牙根，这些都要通过X光片去看。如果看完之后发现口腔情况比较复杂，比如说有龋坏的那就可能先要去补，需要洗牙的就先去洗牙。为什么我们要先去找正畸医生去给你一个专业的意见，因为大家都知道咱们正畸的时候是需要拔牙的，有的时候可能刚好你这颗牙齿是坏的有需要拔掉，那就直接拔了，也不用再去补了。我们有些患者也是这颗牙需要补，然后去补完之后回来我们发现这颗牙是需要拔掉的，避免浪费这个时间也不用浪费这个补牙的费用了。

月牙护士：我们都知道一般正畸拔牙是拔除口内的4个4的牙位，那么什么情况下需要拔牙，什么情况不需要拔牙呢？

王主任：咱们治疗前还是要拍片子、取模型。要给牙齿进行一个测量，比如说拥挤度、咬合的深浅度，其实是一个三维方向的这样的一个测量，包括还有一些颌面部的问题，比如说牙齿的角度、嘴唇是否突出，综合性的考虑看这个患者徐不需要拔牙，所以考虑的问题还是比较多的。还有一个就是跟咱们患者的主诉，主要的诉求关系非常大。

月牙护士：现在的患者都有一个误区，总是把正畸和美容修复跟整形联系到一起，尤其是女性患者无论是矫正还是拔智齿都会问会不会瘦脸会不会改变脸型，您对于这方面的问题该如何纠正患者的观念？

王主任：我也经常会碰到这种问题，所以回答这方面比较有经验。先说智齿的问题，假如你的智齿刚好长在下颌角的位置拔完之后肯定是会瘦脸的，但是你很难去判断牙齿是否长在了下颌角的位置，需要拍CT、拍片子。为什么会瘦脸是因为原来是有一个牙齿像一颗种子埋在了里面，把这个去掉之后那部分的骨头一定会吸收哦，所以理论上来讲是可以瘦脸的，这和你的牙齿长得位置有关系。拔掉之后能瘦脸更好，拔智齿的适应症是跟智齿的位置、正畸需求和智齿发炎有关系，瘦脸不是拔智齿的适应症，只是一个附加的惊喜。正畸这方面能不能瘦脸呢？刚开始咬合比较深，深咬合的患者他咬住牙齿的时候面相的3分之1会比较短，我们给他打开咬合之后他的3等分会协调，有的人做完之后会发现圆脸变成尖脸了，其实他不是瘦脸而是把他的面相3分之1给打开了，这种是可以做到的。如果不是这些原因引起的那肯定做不到的。

月牙护士：很多患者准备正畸前拔牙，等到拔完牙之后在带托槽，这个一开始的过程会很痛苦吗？

王主任：我感觉男生比女生更敏感一些，我这边的力量刚开始会比较轻，我更多的会去考虑患者的感受，一开始我用的力量都是最小的。可能我觉得这个力量是最小的，但是他的牙齿从来没有受过力，所以第一次的反应会比较明显。从我这边的患者来看，一开始会有一些不舒服，但是并不像传说中那么疼，牙齿吃东西使不上劲儿或者牙齿有点松是正常的。

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