世界口腔健康日牙齿矫正,需要踩准点

世界口腔健康日

世界牙科联盟（FDI）将每年的3月20日设立为“世界口腔健康日”（WorldOralHealthDay,WOHD），旨在唤起大家对于口腔健康的保护意识。年世界口腔健康日如期而至，让我们一起看看关于正畸你想知道的那些事儿~

牙齿不齐是一种怎样的体验呢？

笑不露齿，

没自信，

脸型改变，

拉低颜值。

每次下定决心矫正牙齿，

但是又听说矫牙好痛的，

“矫牙之后只能每天喝白粥？”

真的是这样的吗？

好害怕！

那我到底还该不该矫牙？

首先我们需要啥是矫正牙齿。

什么是正畸？

矫正牙齿，专业上，称此为正畸治疗。包含：1.将不整齐的牙齿排列整齐，这是直观的第一感受；2.对上下颌骨、上下颌牙弓之间的不协调进行功能性矫形、代偿或手术等治疗。

为什么要正畸？

牙齿不齐显而易见会导致“咬不烂”，“容易塞牙”，“牙龈容易出血”，“口臭”等各种临床常见问题；另外还会影响发音、呼吸等功能，更影响“颜值”。所以，为了让咀嚼更加舒适，为了让交流更加自信，改善牙齿间的“邻里关系”很有必要。

错（牙合）畸形的原因1先天因素

首先由于人类的不断演化，颌骨变小，吃的食物由生到熟，由硬到软，咀嚼器官发生退化。但是这种退化并不均衡，退化最慢的是牙的数量，因此现代人普遍存在牙齿拥挤错位。此外，个体遗传发育也可造成错(牙合)畸形。诸如地包天、小下颌的患者，其父母通常具有相似的面型表现。

2后天因素

包括功能及生长环境等。如唇腭裂、外伤、口呼吸、严重的扁桃体炎、腺样体肿大、体态不良等。

前面说的是牙的问题，表现在面部就会有凸面型、凹面型、面部偏斜不对称等。根据畸形的形成原因，我们又可以分为牙性、骨性、功能性。不同病因，矫治起来的方法和选择时机也不相同。因此对患者而言，选择合适的矫正时机就显得十分重要。

很多人以为矫正一定要等到换完牙后才能开始，

或者认为矫正是小孩子的事情，

成人后就再也没有机会做矫正了。

但实际上是这样吗？

答案当然是错的。

误区1：

小朋友需要换完牙才开始矫正牙齿？

回答：不！不是的！

不同类型的牙颌面畸形具有不同的“最佳治疗时机”，也就是说，小宝贝们牙齿的情况不同，接受治疗的最佳年纪也不相同哦！

乳牙期（2-6岁）

此期有些儿童会表现为前牙反合，即俗称的地包天。这类儿童多存在某些不良习惯，如咬手指或上唇、吐舌、有意前伸下颌等。此阶段重在破除不良习惯，如患儿配合良好，可考虑开展相对简单的治疗。

替牙期（6-12岁）

该阶段为儿童青春发育高峰期，通常前磨牙已替换完成。对于某些颌骨发育畸形的患者，如下颌后缩(小下颌)、上颌发育不足(面中部凹陷)伴下颌发育过度(地包天)，可以通过佩戴功能矫治器，充分利用颌骨的生长潜能，从而达到改善面型美观及功能的目的。

但值得注意的是，对于下颌发育过度的患者，由于颌骨的生长趋势是无法被改变的，所以部分患者早期治疗后，前牙反合可能会再次出现，且这种“复发”是很难预测的。尽管如此，我们还是建议对地包天应进行早期治疗，促进上颌骨的生长，减轻上下颌骨发育的不调，从而降低后续治疗难度甚至避免后期治疗。

恒牙期（12岁以后）

此阶段全部恒牙已萌出完全，且部分颌骨发育畸形的患者经过青春期的矫形治疗，颌骨发育问题得到基本解决，故一般常见的错(牙合)畸形在这个阶段都可以得到很好的治疗。但是对于严重的骨性畸形，则需等到生长发育完成后进行正颌正畸联合治疗。

成人期（18岁以后）

理论上来说，牙齿矫正没有严格的年龄限制，但对于成人来说又存在很多特殊性：

1、成人牙槽骨改建相对缓慢，因此牙齿移动速度会相对缓慢，需要的治疗时间较长。

2、成人由于工作及社会活动的需求，对正畸美观的要求更高，因此对于矫治器的“隐蔽性”有更高的要求。

3、成人患者常伴有其它口腔问题，如龋病、牙周病、缺牙、牙齿磨耗、颞下颌关节疾病等。因此在开始正畸治疗前，需要对患者口腔问题进行综合评估。

4、由于该阶段患者生长发育已基本停止，若存在严重的骨骼畸形(如地包天、小下颌、面部偏斜)，则需要通过正颌正畸联合治疗解决牙齿及骨骼的问题。

误区2：

矫正牙齿必须先拔牙？

回答：该拔的就必须拔，不该拔的给钱也不拔。

首先，为什么要拔牙？

很多人因为牙齿不齐来矫正，牙列不齐专业术语叫“牙列拥挤”，当骨量小于牙量的时候就会造成牙齿错乱拥挤的情况。打个比方，明明板凳只可以坐6个人，而现在坐了8个人，那这8个人就只能侧着身子或者前后错开。为了让所有牙齿都排齐，我们就需要拔牙以减少牙齿的数量。如果不拔牙，硬是排齐这么多牙齿，就会造成“龅牙”“嘴突”，十分影响侧貌美观。

也有很多人希望通过矫正解决“嘴突”“龅牙”的问题。很多“嘴突”的患者，牙齿排列非常整齐，甚至门牙还有缝隙，其实是因为骨头量不够、牙齿过多，牙齿过于前突、往外倾斜才有生长空间。此时，需要通过拔牙矫正，可以将前牙往后收，上下唇才能内收。

误区3：

矫正牙齿一般需要3年？

回答：矫正牙齿通常需要2-3年时间，因人而异。

一般的正畸治疗，在患者配合的情况下，通常需要2-3年的时间；一些特别复杂的治疗，或者在患者配合的特别不好的情况下（比如长时间不复诊，经常丢失、损坏矫治器等），治疗时间可能还会延长。

通常情况下，根据患者的治疗进度、矫治器类型，正畸治疗需要1-3个月复诊一次，因为我们要给正畸牙移动留出足够的时间完成牙周组织的改建；过于频繁的复诊加力不仅不能缩短疗程，还可能导致牙根吸收、牙周组织破坏等不良后果。我们要尊重生理规律，不然可能会急功近利、适得其反哦。

误区4：

矫正牙齿会很痛，只能吃流质？

回答：初次戴矫治器时牙齿会有轻度酸胀等不舒服的感觉，不敢咬硬物，这是正常现象，需要一段时间的适应。

普通正畸者在医生装好牙套后，请务必自行检查一下托槽的位置，如果发现有刺嘴的情况，应尽快告知医生处理，但用舌头舔抹感觉到磨牙处弓丝的尾部尖钩，不属刺嘴的范畴。

肿痛、酸软的感觉，一般来说会持续3至7天，要注意的是，这种痛并不是非常的痛，不会让你痛到捂住腮帮子。这个时候就要看个人对于疼痛的承受能力了。如果疼痛感非常强烈并伴有牙龈红肿的情况，建议尽快联系主诊医师并做调整。

饮食上，正畸者在刚戴牙套的适应期，最好吃些如粥、蛋羹、燕麦、面条等不需要费劲去咀嚼的半流质或易吞服的食物，减轻牙齿的不舒服感。

恢复日常饮食后，不要食用韧性太大及黏牙的食物（如牛皮糖、糯米糍等），以免清洁不到位；也不要吃太硬的食物（如排骨、坚果）等，以免引起托槽的脱落，影响治疗效果，延长治疗时间。

注意：

戴上牙套之后，只要吃过东西，就要及时清洁口腔。牙刷的选择可以是正畸牙刷、细软毛牙刷，可减少对牙肉的刺激；刷牙时可伴随牙间刷/间隙刷一同使用，以针对大的牙刷无法清洁的位置清洁；还可视情况选择正畸牙线、漱口水、冲牙器等清洁工具。

误区5：

矫正牙齿前没有必要拍牙片？

回答：牙齿矫正前医生需要对你的牙齿有全方位了解，那么单纯的牙齿表面是看不出颌骨之间的问题的。

对于医生来说每一个细节都是关键，绝对不会单凭照片下结论的，在矫正前面诊是有着十分重要的作用的。

下图是正畸治疗的步骤↓

面诊时正畸医生需要和你沟通哪些方面？

?你的口腔状况：牙周有没有炎症？是否有牙龈萎缩，之前是否做过牙齿矫正？有没有烤瓷牙？对拔牙有没有特殊要求？想要对面型的改变程度等等...

?沟通方案：包括了矫正方案的具体流程，如何去改善你的牙齿状况，矫正周期，配合医生的诊断选择适合自己的托槽（金属、陶瓷、隐形）和矫正技术的方案，是否要拔牙、去釉，是否要打支抗钉等，找出问题所在，医生会根据你的牙齿情况进行个性化专属方案制定，跟医生充分的诊前沟通以达到最令人满意的效果。

正畸方式

01

02

03

04

其实不论是哪种矫正方式，适合自己的就是最好的。而面对矫正可能产生的疼痛，更不要害怕，就算你真的对痛很敏感，矫正的痛苦只是一时的，如果不矫正的话，“小歪牙”的痛苦可能会伴随你很多年。这样一想，是不是就没那么恐怖了？

牙齿有多整齐，

笑容就有多甜美。

每一个微笑，

都蕴含无限的力量！

拥有健康美好的笑容，

会让我们的人生变得更加自信，

更加灿烂。

自信有时候来的就是这么简单！

专科医生介绍

罗启贤

(主治医师)

教育背景：

本科毕业于广东医科大学

研究生毕业于广州医科大学

学会任职：

中华口腔医学会会员

从医情况、专长及成就：

就职至今，主攻错颌畸形的矫正，掌握包括儿童、青少年、成人等各类牙列不齐的矫正技术。

出诊时间：

星期一至星期五全天。门诊六楼口腔科

撰稿：黄裕懿、罗启贤

编辑：黄裕懿

审核：郑军、罗启贤

图片：百度、摄图网、中华口腔医学会

长按